The Effects of Exercise Training in Patients With Persistent Dyspnea Following Pulmonary Embolism: A Randomized Controlled Trial
Jervan, Øyvind; Haukeland-Parker, Stacey Marie; Gleditsch, Jostein; Tavoly, Mazdak; Klok, Frederikus A.; Steine, Kjetil; Johannessen, Hege Hølmo; Spruit, Martijn A.; Atar, Dan; Holst, Rene; Dahm, Anders Erik A; Sirnes, Per Anton; Stavem, Knut; Ghanima, Waleed
Peer reviewed, Journal article
Published version

View/ Open
Date
2023Metadata
Show full item recordCollections
Abstract
Bakgrunn
Vedvarende dyspné, funksjonelle begrensninger og redusert livskvalitet (QoL) er vanlig etter lungeemboli (PE). Rehabilitering er et potensielt behandlingsalternativ , men den vitenskapelige dokumentasjonen er begrenset.
Forskningsspørsmål
Forbedrer et treningsbasert rehabiliteringsprogram treningskapasiteten hos PE-overlevere med vedvarende dyspné?
Studiedesign og metoder
Denne randomiserte kontrollerte studien ble utført ved to sykehus. Pasienter med vedvarende dyspné etter PE diagnostisert 6 til 72 måneder tidligere, uten kardiopulmonale komorbiditeter, ble randomisert 1:1 til enten rehabiliterings- eller kontrollgruppen. Rehabiliteringsprogrammet besto av to ukentlige økter med fysisk trening i 8 uker og en pedagogisk økt. Kontrollgruppen fikk vanlig pleie. Det primære endepunktet var forskjellen i Incremental Shuttle Walk Test mellom grupper ved oppfølging. Sekundære endepunkter inkluderte forskjeller i Endurance Shuttle Walk Test (ESWT), QoL (EQ-5D og lungeemboli-QoL spørreskjemaer) og dyspné (Shortness of Breath spørreskjema).
Resultater
Totalt 211 forsøkspersoner ble inkludert: 108 (51 %) ble randomisert til rehabiliteringsgruppen og 103 (49 %) til kontrollgruppen. Ved oppfølging presterte deltakerne fordelt på rehabiliteringsgruppen bedre på ISWT sammenlignet med kontrollgruppen (gjennomsnittlig forskjell, 53,0 m; 95 % KI, 17,7-88,3; P = 0,0035). Rehabiliteringsgruppen rapporterte bedre skårer på spørreskjemaet lungeemboli-kvalitet (gjennomsnittlig forskjell, –4 %; 95 % KI, –0,09 til 0,00; P = 0,041) ved oppfølging, men det var ingen forskjeller i generisk livskvalitet, dyspné. score, eller ESWT. Ingen uønskede hendelser oppsto under intervensjonen.
Tolkning
Hos pasienter med vedvarende dyspné etter PE hadde de som gjennomgikk rehabilitering bedre treningskapasitet ved oppfølging enn de som fikk vanlig behandling. Rehabilitering bør vurderes hos pasienter med vedvarende dyspné etter PE. Ytterligere forskning er imidlertid nødvendig for å vurdere optimal pasientvalg, tidspunkt, modus og varighet av rehabilitering.